FAXご注文書　　　

(プリントアウトしてお使いください。）　ＦＡＸ　№0898-47-1350

当店では未成年者への酒類の販売は
いたしておりません。リカーインバロン　

ご注文年月日　　　　年　　　月　　　日
ご氏名
ご住所	〒
お電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅ-ＭＡＩＬアドレス

◆ご注文内容

商品名	数量	価格